血透（血液透析）和血液灌流在多个方面存在显著的区别，以下是对两者区别的详细解释：

机理不同：

血透（血液透析）：利用半透膜原理，通过扩散、对流，将体内各种有害的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱失衡的目的。

血液灌流：将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物。

作用不同：

血透：主要清除病人体内的小分子毒素和少部分中分子毒素。

血液灌流：可以清除血液里面大部分中分子毒素和大分子毒素。

适用疾病不同：

血透：目前主要用于尿毒症患者的肾脏替代治疗，以及急性肾功能衰竭、药物不能纠正的严重高钾、心衰等。

血液灌流：主要用于抢救药物过量及毒物中毒，如镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和毒物中毒的治疗。同时，也可以与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。

费用不同：

血液灌流相对价钱比血液透析要贵一些。

治疗时间不同：

血透：通常需要较长的时间，一般需要4个小时左右。

血液灌流：治疗时间相对较短，通常需要2个小时左右。

操作复杂性：

血透：需要建立透析通路，把血抽出，经过血透机过滤后再输回体内，操作相对复杂。

血液灌流：相对简化，直接将血液引入灌流器进行吸附处理。

临床应用：

血透：临床应用广泛，是终末期肾脏疾病患者的主要治疗方法。

血液灌流：除了用于药物和毒物中毒的抢救外，还可以与血液透析结合使用，提高治疗效果。

总结来说，血透和血液灌流在机理、作用、适用疾病、费用、治疗时间、操作复杂性和临床应用等方面存在显著区别。医生会根据患者的具体病情和需要，选择最适合的治疗方式。