多粘菌素B血液灌流之一
发布时间:2022-12-10 发布:希尔康
聚苯乙烯纤维和多粘菌素B(PMX)® (东丽医疗株式会社)。已经在日本和欧洲上市,用于在脓毒症和感染性休克期间清除内毒素。PMX血液灌流(PMX-hp)开始后数分钟内内毒素水平下降。治疗需要2小时的血液灌流和肝素抗凝,提供完整的治疗,无循环凝血,血流量在80—120ml/分钟。PMX HP在64例感染性休克患者中的首次随机对照试验(EUPHAS)腹腔内革兰氏阴性菌感染显示血流动力学(平均动脉压、儿茶酚胺剂量)、呼吸功能改善、脓毒症相关器官衰竭评分和死亡率。第二个试验(腹部)包括243例感染性休克型腹膜炎患者:在这项研究中,患者根据是否存在腹部感染随机分组,无论是否存在革兰氏阴性菌。研究报告显示PMX HP组的27%的死亡率与常规组的19.5%死亡率之间没有显著差异。然而,由于对照组死亡率低,研究组完成干预的患者比例低,这项研究受到质疑。最后,第三项大型随机、双盲、对照试验(幼发拉底)发现,这种疗法并不能降低死亡率。(未完待续......)
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