应充分评估宿主免疫表型和临床反应的变异性，并成为未来研究的重点。另一个重要的问题是蛋白结合分子与游离分子的去除。在这些问题得到明确解决之前，血液灌流的积极随机试验似乎是不可能的。最近更新的体外细胞因子吸附治疗的系统评价明确地得出结论，在全身性感染/感染性休克患者和接受心脏手术的患者中，这一策略与标准治疗相结合的有效性和安全性尚未建立。评估血液灌流患者常用抗生素药代动力学行为的证据有限，只有少数来自小型和异质性研究的数据。鉴于最佳抗菌治疗在脓毒症中的重要性，理解和补偿血液灌流过程中的这种体外损失显得至关重要。非选择性溶质清除和血液灌流来“重新平衡免疫力”的潜在益处可能被副作用所抵消，其中不加区别地清除“好”溶质可能发挥核心作用。